[] [时事资讯] 削个土豆都能致命

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做饭时一位44岁的女人的拇指受了伤。三天后，为了这一划伤去看家庭医生，然后就是三个星期的住院。感谢医生及时的治疗，才保全了病人的生命。

这原本是一个没有什么了不起的指尖划伤。一位英国女老师削皮土豆时划伤了拇指尖。但三天后，她感觉不舒服，以为发烧了。且她发现她的拇指出现了个黑暗色的泡。 这位44岁的女人去看她的家庭医生。

医生意识到病人的手显然是发炎。拇指都变成红色，疼痛和肿胀蔓延整个女人的手。并将该教师送往在英国斯劳的崴克斯海姆Wexham公园医院的外科整形医生那里。那里的医生仔细一看，怀疑他的病人的细菌感染、蜂窝组织炎是剧烈疼痛的原因。

在抵达医院时病人还比较好，劳拉·迪亚斯LauraDias和她的同事告诉专业的期刊《英国医学杂志病理报告》"BMJ Case Reports"。这女人血液循环系统尚稳定，呼吸还是正常的。她说，她不抽烟，不过敏。在过去，她曾有过鼻窦感染，以及她的甲状腺不正常，她患有轻度哮喘，故常使用类固醇激素吸入器。最后说，她的拇指上有发暗的水泡。

在视觉诊断后就立即进入手术室

医生采了血样，化验结果是炎症值增加。此外，医生对皮下最小血管的血液做了检查，毛细血管，从中与其他比较以便识别，患者是否有呼吸系统的问题。他们确实发现：代谢废物产品乳酸增加，血液中的pH值下降。这些实验室查出改变的值可以有多种原因，但似乎病人有受伤的手被细菌感染更近于病原，结果表明，手头上的感染也已传遍全身。

劳拉·迪亚斯Laura Dias和她的同事们警惕性达到了最高的程度。肿胀的和那发暗的泡仅需有短暂的一瞥就会让医生得出一个可怕的诊断：坏死性筋膜炎nekrotisches Gewebe。他们抢过病人直接推进手术室。在手术中他们取出她手上所有可见发炎的组织。就在手术操作的最初几分钟，病人的血液循环系统出现了紊乱，麻醉师必须为病人的使用控压药物维持血液循环系统。这一惊吓场面首次证实了医生的怀疑：在手术之初就估计产生的细菌毒素已流进病人血液循环系统。

在手术过程中，医生对她手上的受感染组织采了一些样品。化验后，证实了医生的诊断——病人真的是痪坏死性筋膜炎。这类感染通常是由链球菌引起的。炎症发病的过程是非常严重和急性的。在几个小时内，细菌就能遍及整个身体的肌肉，皮肤变得黝黑，形成水泡，最终所有感染领域的皮肤死去。也因此疾病被命名：细菌沿分离皮肉的筋膜渗透从而留下坏死的组织，即坏死性筋膜炎nekrotisches Gewebe。

一周的重症监护病房

唯一能挽救病人的是快速诊断和及时、积极的治疗。被细菌感染的皮肤和肌肉的必须立即动手术切除，同时医生开始对所有潜在的病原体使用抗生素治疗。尽管如此为保全患者，通常只能在重症监护病房治疗，因为感染使血液循环系统崩溃。就像这位英国病人。

虽然劳拉·迪亚斯LauraDias医生及时而正确的诊断了病情并快速地做了手术，她还必须一个星期呆在重症监护室治疗。她的手还得行二次手术，以确保不再有被细菌感染组织。作为它血毒症的下一步，细菌感染的血液，威胁肺部失效，…。但三个星期后，坏死性筋膜炎的病人不仅幸存下来，而且也可以出院了。

她的存活，事实上是因她的医生迅速而正确的诊断。因坏死性筋膜炎没能识别出和不治疗及时，感染者中有四分之三的人都死亡了。甚至是在正确的治疗下，还是会有超过四分之一的患者不得保命。

削土豆皮：无害的工作，如削土豆的皮、园艺或被植物刺等弄伤，可能细菌就会渗入皮肤。通常情况下不会有任何不良影响，伤口会自愈。

拇指上的坏死性筋膜炎：在最坏的情况下，损伤的皮肤进入了细菌可能会导致一个严重的感染。如，坏死性筋膜炎就能使链球菌沿体内肌肉迅速地的蔓延，这种感染甚会至危及生命。

在多次手术后恢复的病人，坏死性筋膜炎的治愈只能是通过多次的手术，将被细菌感染的皮肤切除。患者的血液循环系统因为细菌产生的毒素而紊乱，受害人必须在重症监护病房中治疗。